접수번호

신  청  서

성 명			생년월일	0000.00.00.(만 세)
주 소
연 락 처	전화번호	휴대폰			E-mail
현 소 속	기관명	부서명			직위

상기 본인은 기초과학연구원 원장 공개모집에 응모하기 위하여 첨부의 자료를 작성하여 지원합니다.

첨 부 : 1. 이력서(사진첨부, 자유양식) 1부
2. 연구실적목록 1부
3. 자기소개서(A4 용지 5매 이내) 1부
4. 직무수행 계획서(A4 용지 5매 이내) 1부

5. 최종학력 증명서 1부

6. 경력증명서(주요경력) 1부

7. 개인정보 수집·이용 동의서 1부

8. 개인 추천서(3인 이내, 선택사항) 각 1부

2025년    월    일

지원자               (인)

기초과학연구원 원장추천위원회 귀하

자  기  소  개  서

※ 1) 기초과학분야 전문지식 및 식견(연구실적 및 학술활동 등)
2) 기관운영에 대한 경험과 덕망(기관운영 및 행정 경험, 학계·사회 기여도 등)
3) 경영혁신 능력 및 리더십(혁신과제 발굴 및 추진방침 등) 등의 내용이 포함될 수 있도록 서술하여 주시기 바랍니다.
(분량 : A4 용지 5매 이내)

직 무 수 행  계 획 서

※ 향후 연구원 운영에 대한 비전, 전략 및 업무 추진 계획 등을 중심으로 구체적으로 서술하여 주시기 바랍니다.
(분량 : A4 용지 5매 이내)

기초과학연구원 원장 선임을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

기초과학연구원 원장추천위원회는 기초과학연구원 원장 선임을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ (필수) 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집․이용 목적	보유기간
· 신청서(또는 추천서): 성명, 생년월일, 주소, 연락처(전화번호, 휴대폰, 이메일), 현소속(기관명, 부서명, 직위) · 이력서 : 성명, 생년월일, 소속 및 직위, 출생지, 연락처(자택, 휴대폰, 직장, 이메일), 주소, 학·경력(증명서 포함), 주요저서 및 논문, 상벌사항 · 자기소개서, 직무수행계획서	지원자의 신원 확인, 제출된 내용의 사실관계 확인, 선임 절차의 진행, 진행 단계별 결과 등 관련 정보 안내 ※ 3배수의 최종 후보자는 성명과 현직을 기초과학연구원 홈페이지에 공개(예정)	서류제출 시기로부터 임용시까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며 동의를 거부할 경우 선임절차 진행이 불가능할 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의

미동의

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2025년      월       일

본인 성명:	(서명 또는 인)

기초과학연구원 원장추천위원회 귀하

접수번호

단  체 · 기  관   추  천  서

본 단체 ·기관은 후보자 본인의 동의를 받아 기초과학연구원 원장 후보자를 아래와 같이 추천합니다.

성 명			생년월일	0000.00.00.(만 세)
주 소
연 락 처	전화번호	휴대폰			E-mail
	자택 : 직장 :
현 소 속	기관명	부서명			직위

2025년    월    일

추천자  (소속)          (직위)        (성명)        (인)

기초과학연구원 원장추천위원회 귀하