[별지 2] 개인정보 제공 동의서

개인정보 제공 동의서

【 개인정보 수집 목적 】

○ 심의위원 전문가 풀(Pool) 운영을 위한 위촉 명단 등록

【 수집하는 개인정보의 항목 】

○ 성명, 생년월일, 전문분야, 직장명, 직위, 부서명, 메일, 전화, 휴대폰, 학력사항, 경력사항, 기타사항

【 개인정보 보유 및 이용기간 】

○ 개인정보는 심의위원 임기 만료 시까지 이용하며, 본인의 개인정보 삭제 요청 시까지 보유합니다.

【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】

○ 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 다만, 동의 거부 시에는 향후 심의위원의 위촉에서 제외됩니다.

※ 본 개인정보는 중소기업 참여지원 예외사업 심의위원회의 심의위원으로 위촉하는 목적 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

본인은 위 내용을 숙지하였으며, 개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?

□ 동의함    □ 동의하지 않음

2023.     .      .

작성자 :              (서명)

과학기술정보통신부장관  귀하